Юридическая консультация онлайн

19 апреля 2012 Лейла, г.Астана

Может ли больной с диагнозом "хронический сепсис" умереть от операции по удалению фурункула? если операция повлекла смерть виновен ли хирург в этом?

ответить

Ответы консультантов

26.06.12Отвечает консультант Агафонова Светлана Владимировна из юристы «Агафонова Светлана Владимировна»Здравствуйте Лейла! Сепсис (заражение крови) - острое или хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим распространением в организме бактериальной, вирусной или грибковой флоры. Сепсис может быть результатом бактериального обсеменения организма из известного очага воспаления (нагноения), но достаточно часто входные ворота инфекции остаются невыясненными. Сепсис может протекать остро, иногда почти молниеносно (когда при отсутствии правильного лечения смерть наступает в течение нескольких часов или суток) либо хронически. В настоящее время характер течения сепсиса в значительной мере меняется в результате ранней антибактериальной терапии. Этиология. Возбудителями сепсиса могут быть патогенные, условно-патогенные микроорганизмы: кокки (стафилококки, пневмококки, менингококки), кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерия туберкулеза, клебсиелла и др. ; вирусы герпетиформной группы и др.; грибы типа Candida, Aspergillus. Хронический сепсис встречается очень редко или не имеет отношения к хирургическому сепсису Многие клиницисты к категории хронического сепсиса относят различные хронические очаговые гнойные заболевания (хронический фурункулез, хронический гематогенный остеомиелит и т. д.) и даже повышения температуры тела неясной этиологии, особенно если при этом хотя бы однажды отмечалась бактериемия. В отношении хронического сепсиса на основании изложенных выше данных правильнее считать, что в хирургической клинике (и не только в хирургической) это заболевание практически не встречается. Обычно его симулируют патомимия, хроническая очаговая инфекция или некоторые хронические инфекционные болезни. Фурункулом называется острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани, вызванное патогенными стафилококками. Это одно из наиболее часто встречающихся гнойничковых заболеваний кожи. Мужчины болеют чаще, чем женщины. У детей заболевание бывает редко. Различают одиночный фурункул, повторно возникающие одиночные фурункулы, причем имеют место рецидивы через короткие промежутки времени (через несколько дней или недель) и фурункулез, когда фурункулы возникают друг за другом без промежутков времени. Наиболее частое расположение одиночных фолликулов отмечается на затылке, животе, ягодицах, предплечьях, пояснице, нижних конечностях. Особая болезненность наблюдается при фурункуле наружного слухового прохода, а фурункул в области верхней губы отличается опасностью в плане возможности возникновения тромбоза лимфатических и венозных сосудов мозговых оболочек и общего сепсиса. Может быть острый стволовой лимфангит и лимфаденит в случаях локализации фурункула на шее, груди, бедре, а также вблизи лимфатических узлов. Кроме того, фурункулы могут давать метастазы в печень, почки и другие органы. Таким образом, это заболевание считается достаточно серьезным. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза. Ответ: да, может. Разбираться в установлении причинно следственной связи между действиями хирурга и смертью пациента прерогатива судебно-следственных органов. Также можно провести посмертную судебно-медицинскую экспертизу. С уважением, Светлана Агафонова www.a2katyra.ru a2katyra@mail.ru +7 (495) 740-20-46